气管代喉术采用以气管上段代替喉的方法,其要点是在全喉切除后,游离颈段气管,向上提高到舌骨平面与喉咽口吻合,使肺内空气通过颈段气管上口,导入喉咽腔发音。
气管代喉术适用于什么情况?
1.声门癌 癌肿范围较大,累及双侧声带,且声带已固定者。
2.声门下癌 癌肿下界未超过环状软骨下缘,向前未穿过环甲膜,后面未累及食管前壁者。
气管代喉术术前需要准备什么?
1.术前应详查全身健康情况,如有无高血压、心脏与肺部等疾患,以及肝肾功能是否正常等。
2.术前应仔细检查癌肿的准确部位,若其下缘已达到颈段气管者,不宜选用本法
气管代喉术术后应如何护理?
1.术后常有少量唾液吸入下呼吸道,宜用广谱抗生素控制感染。
2.术后2周可先试糊状饮食,若误咽较少,可拔除鼻饲管。若尚存在误咽,可变更饮食时体位,试服稠粘膜状饮食,少食多餐,加强吞咽训练,可逐步恢复吞咽功能。
3.术后3周可练习发音,经一段时间练习后,一般皆能正常谈话。
4.术后4周,若颈段气管不狭窄,呼吸通畅者,可拔除气管套管。
(责任编辑:抚顺协和医院)



